| 8.1 Implante sin cemento
Inserte la prótesis final en su lugar. El tamaño final de la prótesis corresponde al del último vástago de ensayo o brocha manual.
ADVERTENCIA
Tenga cuidado de no dañar el micro-hilo del cono mientras coloca el implante final.
Insertar el implante en la cavidad femoral, utilizando el impactador del vástago para empujarlo hacia abajo.
La anteversión del vástago es guiada por el hueco cuadrangular que queda en el fémur por las espinas.
PRECAUCIÓN
Bajo ninguna circunstancia se debe cambiar la anteversión del implante en esta etapa.
El vástago se desplaza hasta el límite correspondiente al ensayo. La impactación final se realiza cuidadosamente con un impactador específico.
ADVERTENCIA
Nunca fuerce la impactación cuando el vástago está bloqueado en la diáfisis.
La tapa protectora se retira del cono. Se puede realizar otra reducción del ensayo para determinar la longitud final del cuello.
PRECAUCIÓN
Los tamaños de cabeza XL (para Ø28 mm y Ø32 mm) y XXL (para Ø28 mm, Ø32 mm y Ø36 mm) tienen un collar. Esto puede disminuir el rango de movimiento en
Comparación con tamaños más pequeños. Realice siempre la reducción de prueba con la cabeza elegida.
El cono del vástago debe ser limpiado a fondo antes de impactar la cabeza protésica.
ADVERTENCIA
Nunca utilice un martillo de metal para fijar una cabeza de cerámica. Utilice únicamente el impactador de cabeza de plástico previsto para este fin.
Para más detalles, acerca de la cabeza femoral de cerámica, consulte la instrucción para el uso para las cabezas femorales de cerámica.
8.2 Implante cementado
Se pueden utilizar dos técnicas diferentes para el posicionamiento final del implante. La técnica 1 produce un manto de cemento grueso y completo alrededor del tallo: la cavidad femoral rectificada es 1,4 mm más grande que la prótesis implantada.
La técnica 2 (alineación línea a línea) tiene un manto de cemento más delgado y produce una cavidad que es del mismo tamaño que la prótesis insertada: después de la inserción del cemento la prótesis se implanta como un ajuste a presión. La selección de la brocha y del tallo debe hacerse de acuerdo con la tabla anterior.
AVISO | |
No utilice los tamaños de brocha 9 y 10 porque no hay tallos del tamaño correspondiente disponibles.
Para la técnica quirúrgica línea-a-línea de alisado (Tech 2) no utilice el broche de tamaño 8 porque no hay tallos de tamaño 8 disponibles.
PRECAUCIÓN
Tamaño 8 palos de broche fuera del hueso 5 mm. Las pruebas de ensayo para implantar un tallo de tamaño 7 con la técnica 1 deben realizarse siempre usando cuellos de ensayo cortos estándar, para restablecer las dimensiones correctas del vástago.
Retire del conducto cualquier hueso suelto, insoportable y esponjoso, con una cuchara o un cepillo de canal. Cierre el conducto distal con un tapón medular al menos a 1 cm distal de la punta del tallo. Preste atención en la elección del tapón distal, para asegurarse de que puede resistir a la presión del cemento.
Limpiar el canal intramedular con lavado por pulso y secarlo. Mantenga el canal lleno hasta que el cemento esté listo para ser inyectado.
Introducir el cemento en el canal retrógrado con una pistola de cemento. Presurizar la columna de cemento para permitir que el cemento entre en el hueso esponjoso.Insertar el implante en la cavidad femoral, utilizando el impactador del vástago para empujarlo hacia abajo. Introducir el vástago femoral en el canal medular hasta alcanzar la posición considerada óptima durante el paso del ensayo. Sujete el vástago en la posición correcta con el impactador del vástago, hasta que el cemento se haya endurecido para evitar cualquier movimiento inadecuado del vástago desde su posición óptima.
ADVERTENCIA
Tenga cuidado de no dañar el micro-hilo del cono mientras coloca el implante final. Se puede realizar otra reducción de prueba para determinar
La longitud final del cuello.
PRECAUCIÓN
Los tamaños de cabeza XL (para Ø28 mm y Ø32 mm) y XXL (para Ø28 mm, Ø32 mm y Ø36 mm) tienen un collar. Esto puede disminuir el rango de movimiento en comparación con tamaños más pequeños. Realice siempre la reducción de prueba con la cabeza elegida.
El cono del vástago debe ser limpiado a fondo antes de colocar la cabeza protésica.
ADVERTENCIA
Nunca utilice un martillo de metal para fijar una cabeza de cerámica. Utilice únicamente el impactador de cabeza de plástico previsto para este fin.
Para más detalles, acerca de la cabeza femoral de cerámica, consulte la instrucción para el uso para las cabezas femorales de cerámica.
|
